近日浙江溫州樂清市公布了一起死亡病例

　　一名老伯在家做飯時，在處理青蟹的過程中不慎被其腿刺傷左手，在被刺傷23小時后老人的左手臂出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀遂被家人送往醫(yī)院急診隨后醫(yī)生當(dāng)機立斷為其行左上肢截肢術(shù)，令人沒想到的是經(jīng)過9天時間搶救老人仍不幸離世。

　　清洗青蟹時被刺傷

　　23小時后就醫(yī)生命垂危

　　據(jù)介紹，該老人的左手被蝤蛑（青蟹）刺傷后，本以為只是小傷，貼上創(chuàng)可貼了事。之后，手部傷口有些腫脹，但老人也沒有及時到醫(yī)院就診。

　　在被刺傷23小時后，第二天一大早，老人的左手臂出現(xiàn)明顯紅腫熱痛，并伴有頭暈乏力癥狀，遂被家人送往醫(yī)院急診。急診驗血顯示：肌酐179.30μmol，醫(yī)生診斷后考慮為“膿毒性休克創(chuàng)傷弧菌感染和急性腎衰竭”，并因病情隨時可能變化，立即將患者收入重癥醫(yī)學(xué)科治療。

　　入住重癥醫(yī)學(xué)科病房后，老人的呼吸費力，胸悶，左上肢疼痛明顯，評估疼痛NRS評分3分，醫(yī)生用敏感雙聯(lián)抗生素、機械通氣等對癥支持治療。

　　入科1小時，老人的上肢傷情進(jìn)展迅猛，出現(xiàn)了壞死性筋膜炎，手外科急診行“筋膜皮瓣移植術(shù)+軟組織病損切除術(shù)+筋膜間隙切開減壓術(shù)”，不曾想局部清創(chuàng)效果不佳，老人的左上肢傷情繼續(xù)惡化并出現(xiàn)了腎衰表現(xiàn)，醫(yī)生當(dāng)機立斷為其行左上肢截肢術(shù)，術(shù)后又進(jìn)行血液透析治療。遺憾的是，經(jīng)過9天時間的搶救，老人還是不幸離世。

　　致死率極高！如何預(yù)防創(chuàng)傷弧菌感染？

　　青蟹在溫州當(dāng)?shù)乇涣?xí)慣稱為蝤蛑，是當(dāng)?shù)乩习傩障猜剺芬姷拿朗场?/p>

　　據(jù)悉，創(chuàng)傷弧菌廣泛存在于近海海底、海底淤泥和和海產(chǎn)品中，分布極廣，富含蛋白質(zhì)的牡蠣、毛蚶、貽貝、對蝦的污染率和污染水平較高，海魚中該菌的污染水平較低，在淡水魚蝦中較少見。感染創(chuàng)傷弧菌后，48小時內(nèi)死亡率會達(dá)到50%以上，如果超過72小時未接受有效治療，則感染的死亡率將會趨近100%。

　　▲歷史資料圖

　　一旦感染創(chuàng)傷弧菌，其局部癥狀有紅腫熱痛，小傷口突然變“火山口”，周圍皮膚發(fā)燙、發(fā)紫。傷口閃電潰爛，24小時內(nèi)可能出現(xiàn)流膿、發(fā)黑、起水泡。

　　全身的癥狀有高燒寒戰(zhàn)，體溫飆到39℃+，冷得直哆嗦。同時血壓跳水，出現(xiàn)冒冷汗的休克前兆，腸胃不適上吐下瀉。

　　海洋創(chuàng)傷弧菌青睞哪些人群？

　　據(jù)醫(yī)生介紹，創(chuàng)傷弧菌更青睞這些人：

　　酒精性肝硬化；

　　原有肝病以及慢性肝炎的患者；

　　喜歡酗酒，但沒有肝病記錄；

　　遺傳性血色（鐵）沉著??；

　　有慢性疾病，包括糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、地中海型貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤患者。

　　不過創(chuàng)傷弧菌這個“海洋殺手”雖然兇險

　　但完全可以預(yù)防

　　醫(yī)生提醒

　　處理海鮮務(wù)必戴手套

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　　? 處理海鮮時：應(yīng)戴厚橡膠手套（防刺穿）；使用專用工具，避免徒手開生蠔、螃蟹。

　　? 受傷后：如果不小心被魚蝦蟹刺傷，應(yīng)立即將血擠出，用清水沖洗，并用碘伏或酒精徹底消毒。創(chuàng)傷弧菌具有嗜鹽性，別用生理鹽水或直接撒鹽，可能加重感染；如果傷口紅腫加劇、發(fā)燒、頭暈，哪怕只有1小時，也要立刻去醫(yī)院。

　　? 食用海鮮時：應(yīng)徹底煮熟（沸水＞5分鐘）；避免用傷口接觸腌漬生海鮮汁液。