關(guān)于印發(fā)《連州市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計(jì)劃實(shí)施方案》的通知
來源:連州市人民政府辦公室 發(fā)布時間:2018-12-07 09:44:00 字體大?。?大 中 小 瀏覽次數(shù):-
各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府,市政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):
《連州市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計(jì)劃實(shí)施方案》已經(jīng)市十五屆人民政府第29次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中遇到的問題,請徑向市衛(wèi)生計(jì)生局反映。
連州市人民政府辦公室
2018年12月7日
連州市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計(jì)劃實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計(jì)劃(2016-2018年)的通知》(粵府函〔2015〕364號)和《清遠(yuǎn)市人民政府關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計(jì)劃實(shí)施方案的通知》(清府函〔2016〕449號)精神,加快推進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,著力打造健康連州,特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
圍繞建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市目標(biāo),按照“完善體系、優(yōu)化格局、補(bǔ)齊短板、均衡發(fā)展”的思路,著眼于人人享有基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù),繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,建立有效的衛(wèi)生強(qiáng)基實(shí)施載體和創(chuàng)優(yōu)推進(jìn)機(jī)制,促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會同步協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、總體目標(biāo)
通過強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu),進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,完善層次分明、功能互補(bǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,增強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性,較好地滿足社會多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,全市居民人人享有公平、優(yōu)質(zhì)、高效的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。(詳見附表1)
三、工作目標(biāo)、計(jì)劃和資金安排
(一)提升市直醫(yī)院綜合服務(wù)能力(市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市發(fā)改局、市經(jīng)信局、市司法局、市公安局負(fù)責(zé)。其中排在第一位的部門為牽頭部門,下同)
1.推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)基惠民建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
實(shí)現(xiàn)大病不出縣。2018年底,縣域內(nèi)住院率達(dá)到91%以上。
(2)工作計(jì)劃
一是加大人才引進(jìn)力度,提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。
二是改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。
三是加快推進(jìn)分級診療工作。
四是促進(jìn)醫(yī)保報(bào)銷工作改革,減少異地就醫(yī)比例。
五是鼓勵醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
(3)資金安排
到2018年底,縣域內(nèi)住院率達(dá)到91%以上的,清遠(yuǎn)市財(cái)政給予獎勵300萬元。
2.加強(qiáng)市直醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
優(yōu)化資源配置、合理醫(yī)療布局、完善服務(wù)體系,大力提升醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為打造區(qū)域醫(yī)療中心、成為輻射周邊地區(qū)的衛(wèi)生強(qiáng)市奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(2)工作計(jì)劃
2018年,市人民醫(yī)院啟動建設(shè)住院綜合大樓、急診大樓(含120急救指揮中心)、感染樓等項(xiàng)目,建筑面積共64265㎡,為創(chuàng)建三級甲等綜合醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。完善市中醫(yī)院綜合大樓升級改造工程。啟動市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心搬遷建設(shè)工程,新建住院大樓、門診醫(yī)技保健中心大樓、行政教學(xué)后勤大樓等項(xiàng)目,規(guī)劃用地面積約60畝,建筑面積合計(jì)25770㎡。
(3)資金安排
市人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目預(yù)算資金29940萬元,其中省財(cái)政補(bǔ)助8560萬元,不足部分由本級財(cái)政解決。
市中醫(yī)院升級改造工程建設(shè)資金10000萬元,其中省財(cái)政補(bǔ)助8000萬元、清遠(yuǎn)市財(cái)政補(bǔ)助800萬元,不足部分由本級財(cái)政解決。
市婦幼保建計(jì)劃生育服務(wù)中心搬遷建設(shè)資金17500萬元,其中省財(cái)政補(bǔ)助7246萬元,不足部分由本級財(cái)政解決。
上述建設(shè)項(xiàng)目資金共57440萬元,其中省財(cái)政補(bǔ)助23806萬元、清遠(yuǎn)市財(cái)政補(bǔ)助800萬元,不足部分由本級財(cái)政解決。(詳見附表2)
3.加強(qiáng)市直醫(yī)院設(shè)備裝備建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
加強(qiáng)和完善市人民醫(yī)院和市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心醫(yī)療設(shè)備配置,提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力,以及婦幼健康服務(wù)保障能力。
(2)工作計(jì)劃
按照“填平補(bǔ)齊”原則,確保市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院按配置要求并結(jié)合實(shí)際需求,配備影像、檢驗(yàn)、病理、手術(shù)室及重癥監(jiān)護(hù)等76種關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備,并于2018年完成。
結(jié)合市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心創(chuàng)建二級婦幼保健專科醫(yī)院,需購置一批醫(yī)療設(shè)備,以滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要。
(3)資金安排
市人民醫(yī)院配置76種關(guān)鍵醫(yī)療設(shè)備所需資金為1732.82萬元,其中省財(cái)政按60%補(bǔ)助1040萬元,本級財(cái)政按40%配套692.82萬元。(詳見附表3)
4.強(qiáng)化市直醫(yī)院??品?wù)能力建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
建成一批有一定影響、知名度較高的重點(diǎn)??疲囵B(yǎng)和引進(jìn)一批掌握學(xué)科核心技術(shù)、引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展方向的專科人才梯隊(duì),形成明顯的專科優(yōu)勢,推動學(xué)術(shù)和科研進(jìn)步,帶動縣域醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的整體提高。
(2)工作計(jì)劃
一是推進(jìn)縣級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),健全一級診療科目,逐步完善二級診療科目。
二是加強(qiáng)臨床薄弱??平ㄔO(shè),打造臨床優(yōu)勢??啤@近三年縣外轉(zhuǎn)出率靠前的病種,確定需要重點(diǎn)加強(qiáng)建設(shè)的相關(guān)薄弱臨床和輔助平臺專科,通過引進(jìn)人才、改善硬件條件、派駐人員支援等措施進(jìn)行全面建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)現(xiàn)有實(shí)力較強(qiáng)的臨床專科能力建設(shè),適當(dāng)應(yīng)用高水平的醫(yī)療技術(shù),使縣域診療服務(wù)覆蓋更多病種,大多數(shù)疑難病能夠確診,重大疾病和急危重癥能夠得到及時、有效的治療。
三是打造中醫(yī)特色??啤J兄嗅t(yī)院要加強(qiáng)康復(fù)科、針灸科、推拿科、骨傷科、腦病科、脾胃病科、婦科、肛腸科、腫瘤科等具有中醫(yī)特色的??平ㄔO(shè),引進(jìn)應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù),提高中醫(yī)優(yōu)勢病種診療能力。
四是加強(qiáng)婦幼保健??平ㄔO(shè)。主要加強(qiáng)產(chǎn)科、婦科、普兒科、新生兒科、產(chǎn)檢??啤⑷橄賹??、保健科等??铺厣ㄔO(shè),全面提高婦幼保健能力。
(3)資金安排
爭取省、市的資金安排,爭創(chuàng)3-5個市級重點(diǎn)???,2018年前新確認(rèn)的市級??平ㄔO(shè)項(xiàng)目清遠(yuǎn)市財(cái)政給予每個補(bǔ)助20萬元,(詳見附表4)。
5.建設(shè)市人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺
(1)工作目標(biāo)
充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù),于2018年底前完善市人民醫(yī)院與廣州三級甲等醫(yī)院互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺,使其具備遠(yuǎn)程會診、病理診斷、影像診斷、繼續(xù)教育等功能,讓縣域內(nèi)人民群眾享受更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
(2)工作計(jì)劃
2018年,建成市人民醫(yī)院與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院互聯(lián)互通遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺。
(3)資金安排
建成市人民醫(yī)院與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院互聯(lián)互通遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺,預(yù)計(jì)投入資金130萬元,其中:省財(cái)政補(bǔ)助120.8萬元,不足部分由本級財(cái)政解決。(詳見附表6)
6.實(shí)施縣級醫(yī)院專科特設(shè)崗位計(jì)劃
(1)工作目標(biāo)
在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院設(shè)置??铺卦O(shè)崗位3個。
(2)工作計(jì)劃
落實(shí)??铺卦O(shè)崗位設(shè)置,聘請具有高級專業(yè)技術(shù)資格、豐富臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)、能熟練診治本??萍膊∏覍Ρ緦?瓢l(fā)展具有作用的優(yōu)秀人才到市人民醫(yī)院和中醫(yī)院工作。
(3)資金安排
省安排縣級醫(yī)院專科特設(shè)崗位醫(yī)生崗位補(bǔ)貼每人每年10萬元,清遠(yuǎn)市財(cái)政配套每人每年5萬元。(詳見附表5)
7.加大對口支援力度
(1)工作目標(biāo)
利用市直醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn),對被幫扶醫(yī)療單位的管理、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、診療技術(shù)、科研、教學(xué)等方面實(shí)施幫扶,全面提升我市醫(yī)療綜合服務(wù)能力,為創(chuàng)建衛(wèi)生強(qiáng)市提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(2)工作計(jì)劃
對口幫扶的市直醫(yī)院每3個月選派一名不同執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)生到受援的衛(wèi)生院開展工作。受援衛(wèi)生院要解決好被選派執(zhí)業(yè)醫(yī)師的吃、住、行等生活保障。被選派的執(zhí)業(yè)醫(yī)師要服從受援衛(wèi)生院的工作安排,落實(shí)幫扶工作責(zé)任。被選派的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在支援期間工資績效等各項(xiàng)待遇不變,由原單位負(fù)責(zé),并在晉升職稱、聘用、提拔、評優(yōu)評先時優(yōu)先考慮。
市人民醫(yī)院幫扶星子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、瑤安鄉(xiāng)衛(wèi)生院、三水鄉(xiāng)衛(wèi)生院。市中醫(yī)院幫扶西岸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、保安鎮(zhèn)衛(wèi)生院、龍坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、西江鎮(zhèn)衛(wèi)生院。市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心幫扶連州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、大路邊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、九陂鎮(zhèn)衛(wèi)生院、豐陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院。
8.改善醫(yī)療服務(wù)
(1)工作目標(biāo)
改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量, 逐步實(shí)現(xiàn)讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)。
(2)工作計(jì)劃
一是擴(kuò)大預(yù)約比例。至2017年底,市人民醫(yī)院預(yù)約診療率≥50%,復(fù)診預(yù)約率≥80%,口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。
二是實(shí)現(xiàn)分時預(yù)約。全面推行分時段預(yù)約,合理安排患者就診、檢查時間,至2017年底,市人民醫(yī)院住院患者分時段預(yù)約檢查比例達(dá)到80%,門診患者分時段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診患者80%。
三是強(qiáng)化院前急救。完善120急救指揮中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè),在原基礎(chǔ)上結(jié)合“粵東西北地區(qū)縣級急救體系標(biāo)準(zhǔn)化升級建設(shè)項(xiàng)目”計(jì)劃,力爭2019年底前完成升級改造工程。
四是加強(qiáng)護(hù)理力量。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求配備護(hù)士,臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1,重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1,新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。
五是落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,至2017年底,市人民醫(yī)院100%病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),二級醫(yī)院至少80%的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
六是推廣臨床路徑。大力推行臨床路徑,至2017年底,三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全部實(shí)行臨床路徑管理,三級醫(yī)院50%的出院患者和二級醫(yī)院70%的出院患者按照臨床路徑管理。
七是加強(qiáng)合理用藥。運(yùn)用處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。至2017年底前綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%,抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天40DDDs以下,其他類別醫(yī)院達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治指標(biāo)。
八是加強(qiáng)社工服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè),完善社工和志愿者服務(wù)。至2017年底,三級醫(yī)院和二級醫(yī)院全部開展社工和志愿者服務(wù)。優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪護(hù)等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通、應(yīng)急救助、社會慈善等方面的橋梁和紐帶作用。
九是強(qiáng)化信息公開。醫(yī)院要向患者公開醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息,100%的醫(yī)院做到繳費(fèi)單據(jù)的收費(fèi)項(xiàng)目和收取金額詳細(xì)、清晰,為患者提供就診項(xiàng)目、藥品、單價、每日及累計(jì)費(fèi)用等查詢服務(wù)。
十是加強(qiáng)糾紛調(diào)解。完善醫(yī)療責(zé)任保險有關(guān)制度,提高醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋面;至2018年底,全市所有公立醫(yī)院醫(yī)療責(zé)任保險(或醫(yī)療風(fēng)險互助金)參保率達(dá)到100%。
(3)資金安排
積極爭取省、清遠(yuǎn)市的資金支持。
(二)深化縣級公立醫(yī)院綜合改革(市衛(wèi)計(jì)局、市發(fā)改局、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))
1.完善縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
(1)工作目標(biāo)
完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(2)工作計(jì)劃
所有縣級公立醫(yī)院取消藥品加成,按國家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳 國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)縣級公立醫(yī)院成本核算操作辦法的通知 》(國衛(wèi)辦財(cái)務(wù)發(fā)〔2015〕39號)要求,縣級醫(yī)院要開展成本核算工作,規(guī)范公立醫(yī)院管理 ,推動公立醫(yī)院成本核算信息化建設(shè),重視對縣級醫(yī)院成本核算數(shù)據(jù)的分析利用。
(3)資金安排
縣級公立醫(yī)院取消藥品加成由此減少的合理收入的10%部分,由省補(bǔ)助70%,市、縣兩級財(cái)政按清遠(yuǎn)市財(cái)政資金差異化配套機(jī)制補(bǔ)助30%。
2.理順醫(yī)療服務(wù)價格
(1)工作目標(biāo)
建立充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動價值的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制,保障公立醫(yī)院良性發(fā)展。
(2)工作計(jì)劃
2017年,對縣級公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案實(shí)施情況進(jìn)行評估,對其中不合理的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格適當(dāng)進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。
(3)資金安排
縣級醫(yī)院取消藥品加成由此減少的合理收入的10%部分,由省補(bǔ)助70%,市、縣兩級財(cái)政按市本級財(cái)政資金差異化配套機(jī)制補(bǔ)助30%。
3.建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度
(1)工作目標(biāo)
建立符合行業(yè)特色的人事薪酬制度。落實(shí)縣級公立醫(yī)院用人自主權(quán),嚴(yán)格人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),按標(biāo)準(zhǔn)合理配置管理、專業(yè)技術(shù)和后勤保障崗位。臨床醫(yī)師應(yīng)按國家和省有關(guān)規(guī)定參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格資格。全面推行聘用制度和崗位管理制度,堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,實(shí)行定編定崗不固定人員,變身份管理為崗位管理,建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制。結(jié)合實(shí)際妥善安置未聘人員。完善縣級公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員參加社會保險制度,為促進(jìn)人才合理流動創(chuàng)造條件。完善縣級公立醫(yī)院人才評價和聘用辦法,吸引、用好、留住人才。根據(jù)國家和省有關(guān)要求,縣級公立醫(yī)院逐步建立符合行業(yè)特色的人事薪酬制度。
(2)工作計(jì)劃
根據(jù)國家、省的實(shí)施意見穩(wěn)步推進(jìn)實(shí)施,到2018年,縣級公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上,建成以社會效益、工作效率和質(zhì)量安全為核心的績效工資機(jī)制,重點(diǎn)向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。完善醫(yī)務(wù)人員評價制度。
(3)資金安排
由本級財(cái)政、人社部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織實(shí)施。
(三)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)(市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé))
1.推進(jìn)縣鎮(zhèn)村一體化管理
(1)工作目標(biāo)
建立上下聯(lián)動機(jī)制,通過建立縣域醫(yī)療共同體、??坡?lián)盟等方式,加強(qiáng)對口幫扶工作,在提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院內(nèi)涵管理、分級診療制度、遠(yuǎn)程會診制度、人才培養(yǎng)培訓(xùn)和醫(yī)療業(yè)務(wù)科室拓展方面取得實(shí)效。
(2)工作計(jì)劃
2020年底,逐步實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)村一體化管理。通過建立縣域醫(yī)療共同體、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程會診等方式,從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、資源共享、經(jīng)營管理等方面進(jìn)行全方位幫扶。實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋,利用遠(yuǎn)程醫(yī)療信息技術(shù)手段,開展各級醫(yī)院間的遠(yuǎn)程醫(yī)療會診。
(3)資金安排
縣鎮(zhèn)村區(qū)域遠(yuǎn)程會診平臺和分級診療平臺建設(shè)所需資金379萬元,由本級財(cái)政解決。(詳見附表7)
2.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
2017年,實(shí)現(xiàn)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
(2)工作計(jì)劃
按照廣東省衛(wèi)生計(jì)生委、廣東省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)廣東省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》(粵衛(wèi)〔2015〕33號)和《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委 廣東省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目有關(guān)工作的通知》(粵衛(wèi)〔2016〕16號)精神,將業(yè)務(wù)用房未到經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求的保安鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上限,擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房794㎡。
(3)資金安排
保安鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)資金預(yù)算250.16萬元,其中省財(cái)政補(bǔ)助103.77萬元、清遠(yuǎn)市財(cái)政補(bǔ)助35.072元,不足部分由本級財(cái)政解決。(詳見附表8)
3.加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
加強(qiáng)中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級改造工程,改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,提升醫(yī)療服務(wù)水平。
(2)工作計(jì)劃
2016年底,完成東陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院綜合大樓(建筑面積8179.04㎡)建設(shè)。2018年底,完成星子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院綜合大樓(建筑面積5040㎡)建設(shè),完成9間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理工程(連州鎮(zhèn)、東陂鎮(zhèn)和保安鎮(zhèn)除外)。
(3)資金安排
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金共5450萬元,其中:東陂鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)資金3520萬元,星子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建設(shè)資金1700萬元,9間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理工程建設(shè)資金230萬元。其中:爭取廣清(荔灣區(qū))幫扶資金1130萬元,不足部分由本級財(cái)政解決。(詳見附表9)
4.推進(jìn)“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建工作
(1)工作目標(biāo)
建設(shè)院容院貌良好、就醫(yī)環(huán)境舒適、診療服務(wù)水平能讓群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
(2)工作計(jì)劃
按照省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于印發(fā)廣東省衛(wèi)生計(jì)生委開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動實(shí)施方案的通知》(粵衛(wèi)函〔2014〕938號)精神,到2020年全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到國家“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。
(3)資金安排
2015年至2018年期間,每年度順利通過國家驗(yàn)收達(dá)到“群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由清遠(yuǎn)市財(cái)政給予10萬元/間的一次性獎勵。
5.推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力提升工程建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
完成2014年清遠(yuǎn)市政府重點(diǎn)工作任務(wù)中關(guān)于中心衛(wèi)生院升級改造和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力提升工程的建設(shè)。
(2)工作計(jì)劃
根據(jù)《清遠(yuǎn)市人民政府關(guān)于印發(fā)2014年市政府重點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》(清府函〔2014〕43號)關(guān)于創(chuàng)建國家示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的有關(guān)要求,提升連州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院(北湖醫(yī)院)的服務(wù)能力,并將市紅十字會醫(yī)院和市總工會醫(yī)院分別轉(zhuǎn)型為北湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和南門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,提升綜合服務(wù)能力。
市總工會醫(yī)院轉(zhuǎn)型為南門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市紅十字會醫(yī)院轉(zhuǎn)型為北湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所需建設(shè)資金(業(yè)務(wù)用房裝修、醫(yī)療設(shè)備購置)自籌解決。
6.實(shí)施村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
全市每個行政村有1間標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的村衛(wèi)生站,并實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)。
(2)工作計(jì)劃
全面完成《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市推醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案的通知》(清府辦〔2012〕133號)規(guī)劃任務(wù),完成全市行政村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),建設(shè)規(guī)模不低于60平方米,設(shè)有獨(dú)立的診斷室、治療室和藥房。
(3)資金安排
按清遠(yuǎn)市財(cái)政資金差異化配套機(jī)制,由市、縣兩級財(cái)政解決(10萬元/間)。
(四)強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)能力〔市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府負(fù)責(zé)〕
1.強(qiáng)化傳染病防控能力
(1)工作目標(biāo)
一是強(qiáng)化傳染病防控能力,加強(qiáng)報(bào)告法定傳染病監(jiān)測和控制能力,建立法定傳染病報(bào)告獎懲機(jī)制,著力提升重大傳染病監(jiān)測預(yù)警和突發(fā)、新發(fā)重大傳染病應(yīng)急處置能力。
二是提高艾滋病等重大傳染病防治能力。艾滋病隨訪及淋巴細(xì)胞(CD4)檢測和抗病毒治療覆蓋率達(dá)到98%。加大檢測力度,主動提供艾滋病檢測,進(jìn)一步加大高危人群檢測量,確保能早期發(fā)現(xiàn)病例,以便于控制二代傳播和減少死亡,提高其生命質(zhì)量。
(2)工作計(jì)劃
一是2016年在全市實(shí)現(xiàn)重大傳染病監(jiān)測哨點(diǎn)監(jiān)測病種覆蓋率100%,全市重大傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測區(qū)域覆蓋率100%,加強(qiáng)全市消殺隊(duì)伍的硬件裝備;2017-2018年,實(shí)現(xiàn)重大傳染病消殺、控制能力顯著提升,全市建立完善的法定傳染病監(jiān)測體系。
二是加大檢測力度。2016年CD4檢測率90%,2017年CD4檢測率95%,2018年CD4檢測率98%。加大財(cái)政支持力度,增加防治經(jīng)費(fèi);強(qiáng)化宣傳,及早發(fā)現(xiàn)病人;加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。
(3)資金安排
一是2016-2018年逐步裝備消殺器械,2018年底完成裝備,需資金76.7萬元,按清遠(yuǎn)市財(cái)政資金差異化配套機(jī)制,本級財(cái)政需配套資金46.02萬元。(詳見附表10)
二是提高艾滋病等重大傳染病防治能力,按照中央和省市補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),2016-2018年安排艾滋病檢測防控工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)24.2萬元,按清遠(yuǎn)市財(cái)政資金差異化配套機(jī)制,本級財(cái)政需配套資金14.52萬元。(詳見附表11)
2.加強(qiáng)全市性病(艾滋病)防控體系建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
到2018年,全市梅毒咨詢檢測服務(wù)率達(dá)到95%,在市慢病院建立規(guī)范化性病(艾滋病初篩)實(shí)驗(yàn)室,開設(shè)梅毒規(guī)范化門診,培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室人員。
(2)工作計(jì)劃
2016年,完善市慢病院實(shí)驗(yàn)室裝修,并建設(shè)梅毒規(guī)范化門診,培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室人員。
2017年,完善市慢病院性病實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備配置,并培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室人員。
2018年,完善市慢病院HIV初篩實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置,并培訓(xùn)實(shí)驗(yàn)室人員。
(3)資金安排
全市性病(艾滋病)防治體系建設(shè)資金共649萬元,其中:2016年實(shí)驗(yàn)室裝修、梅毒規(guī)范化門診建設(shè)資金共26萬元;2017年性病實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備配置資金605萬元;2018年HIV初篩實(shí)驗(yàn)室設(shè)備配置資金共18萬元。按清遠(yuǎn)市財(cái)政差異化配套機(jī)制,本級財(cái)政需配套資金389.4萬元。(詳見附表12-14)
3.加強(qiáng)結(jié)核病防控體系建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
完善市慢病院結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),全市開展肺結(jié)核病耐多藥可疑者篩查,2016年篩查率達(dá)到70%,2017年達(dá)到90%。
(2)工作計(jì)劃
2016年,對市慢病院結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行裝修改造,開展全市耐多藥可疑者篩查。
2018年,重點(diǎn)完善市慢病院配置結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)備,開展全市耐多藥可疑者篩查。
(3)資金安排
全市結(jié)核病防控體系建設(shè)資金共需資金298萬元,其中:2016年市慢病院結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室裝修改造25萬元; 2018年市慢病院結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)備配置273萬元。按清遠(yuǎn)市財(cái)政資金差異化配套機(jī)制,本級財(cái)政需配套資金178.8萬元。(附表15-16)
4.加強(qiáng)縣級公共衛(wèi)生能力建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源,健全和完善疾控工作機(jī)構(gòu)和職能,強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)健康風(fēng)險因素監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室檢測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)。加快疾病預(yù)防控制信息化建設(shè)和預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè),實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃、資源整合、互聯(lián)互通和信息共享。
(2)工作計(jì)劃
一是2018年,有效完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間的分工協(xié)作關(guān)系,建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制,提高公共衛(wèi)生體系運(yùn)作整體效能。
二是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)市疾控中心和各醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重大傳染病信息交換共享。
三是2016年底前完成衛(wèi)生檢測檢驗(yàn)設(shè)備配置;2017年底前完成業(yè)務(wù)培訓(xùn)室、應(yīng)急物資儲備庫的建設(shè)和1臺應(yīng)急車輛購置。
四是加強(qiáng)全市預(yù)防接種門診建設(shè),2016年底全市轄區(qū)內(nèi)50%的預(yù)防接種門診達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并通過復(fù)評審,2017年底完成復(fù)評審工作,全市轄區(qū)內(nèi)預(yù)防接種門診全部達(dá)標(biāo)。
(3)資金安排
2016年建設(shè)冷鏈設(shè)備實(shí)時溫度監(jiān)控系統(tǒng)和冷鏈設(shè)備、辦公設(shè)備配置共99.8萬元,2016-2018年需投入冷鏈設(shè)備維持資金30萬元,兩項(xiàng)合計(jì)共129.8萬元,按清遠(yuǎn)市財(cái)政資金差異化配套機(jī)制,本級財(cái)政需配套資金77.88萬元。(詳見附表17)
5.建立出生缺陷綜合防控體系
(1)工作目標(biāo)
完成出生缺陷綜合干預(yù)中心建設(shè),實(shí)現(xiàn)婚前孕前、孕期及新生兒三級預(yù)防出生干預(yù),為全市孕產(chǎn)婦和新生兒提供出生缺陷疾病的免費(fèi)篩查及健康教育和隨訪。到2017年,實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及新生兒篩查區(qū)域、人群全覆蓋。
(2)工作計(jì)劃
2017年建成連州市出生缺陷綜合干預(yù)中心,全市完成孕婦和新生兒進(jìn)行產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查服務(wù)共0.8萬對。
(3)資金安排
建設(shè)出生缺陷綜合干預(yù)中心共需投入資金1208.4萬元,其中省財(cái)政補(bǔ)助725.04萬元、清遠(yuǎn)市財(cái)政補(bǔ)助241.68萬元、本級財(cái)政配套資金241.68萬元。(詳見附表18)
6.鞏固和擴(kuò)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容
(1)工作目標(biāo)
建立國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目層級管理機(jī)制,及時足額撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),居民獲得服務(wù)方便可及。
(2)工作計(jì)劃
2016年,組建國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理專家?guī)?,加大對國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳力度,對全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展每年兩次以上的指導(dǎo)、督導(dǎo),每年一次的培訓(xùn)、考核。按照國家及省、市的要求,逐年提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在鞏固現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面,拓展服務(wù)內(nèi)容。合理分配鎮(zhèn)村兩級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,提高居民獲得服務(wù)的可及性。
(3)資金安排
由市財(cái)政按照每年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)配套標(biāo)準(zhǔn),及時、足額撥付所需資金。同時,每年安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳、指導(dǎo)、督導(dǎo)、培訓(xùn)、考核等工作經(jīng)費(fèi)10萬元。(附表19)
(五)健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度
1.全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(市社保局、市民政局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))
(1)工作目標(biāo)
通過引入市場機(jī)制,提高基本醫(yī)療保障管理水平和運(yùn)行效率。到2017年,建立起比較完善的大病保險制度,與醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助等制度互補(bǔ)聯(lián)動,共同發(fā)揮托底保障功能,有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。
(2)工作計(jì)劃
一是完善大病保險籌資機(jī)制。結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用情況、基本醫(yī)保籌資能力和支付水平,以及大病保險保障水平等因素,科學(xué)測算籌資標(biāo)準(zhǔn);穩(wěn)定資金來源,完善多渠道籌資機(jī)制,保證制度的可持續(xù)發(fā)展。
二是加強(qiáng)不同保障制度的銜接,做好基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補(bǔ)聯(lián)動,在政策制定、待遇支付、管理服務(wù)等方面做好銜接,努力實(shí)現(xiàn)大病患者應(yīng)保盡保。
三是強(qiáng)化監(jiān)督管理。強(qiáng)化大病保險資金管理,確保資金安全和償付能力,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管,強(qiáng)化診療規(guī)范和臨床路徑,控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。同時,商業(yè)保險機(jī)構(gòu)要將簽訂協(xié)議情況以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險年度收支等情況向社會公開,主動接受社會監(jiān)督。
(3)資金安排
按國家相關(guān)政策執(zhí)行。
2.完善困難群眾醫(yī)療救助制度(市民政局、市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市社保局負(fù)責(zé))
(1)工作目標(biāo)
全面建立與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與基本醫(yī)療保險和大病保險及社會慈善事業(yè)相銜接、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系。
(2)工作計(jì)劃
自2016年起,修訂和完善我市困難群眾醫(yī)療救助制度,全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作,全方位提高醫(yī)療救助水平。到2018年,最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中,經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報(bào)銷后的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,按不低于80%的比例給予救助。
(3)資金安排
根據(jù)《廣東省城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金管理辦法》(粵財(cái)社〔2015〕26號)規(guī)定,在每年初公共預(yù)算中按低保標(biāo)準(zhǔn)14%、本級留成彩票公益金20%的比例安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金。
3.全面建立疾病應(yīng)急救助制度(市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市社保局、市民政局負(fù)責(zé))
(1)工作目標(biāo)
通過建立多渠道籌資、責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動的疾病應(yīng)急救助工作機(jī)制,在全市范圍內(nèi)快速、高效、有序地對需緊急救助但身份不明、無負(fù)擔(dān)能力的人民群眾實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救助,避免嚴(yán)重后果的發(fā)生,切實(shí)保障人民群眾生命安全,維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
(2)工作計(jì)劃
2017年,全市基本建立疾病應(yīng)急救助制度,并全面實(shí)施。對在轄區(qū)內(nèi)發(fā)生急危重傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費(fèi)用的救助對象,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其實(shí)施緊急救治,并申請疾病應(yīng)急救助基金補(bǔ)助。2018年,進(jìn)一步完善全市疾病應(yīng)急救助制度。
(3)資金安排
由中央和省、市、縣四級財(cái)政解決疾病應(yīng)急救助歷年欠費(fèi)217.22萬元,按清遠(yuǎn)市財(cái)政資金差異化配套機(jī)制,本級財(cái)政需配套130.33萬元,欠費(fèi)解決工作由財(cái)政部門核實(shí),給予欠費(fèi)一次性解決。2015年6月以后發(fā)生的疾病應(yīng)急救助欠費(fèi),由本級財(cái)政解決。(詳見附表20)
(六)提高基層衛(wèi)生人員服務(wù)能力(市衛(wèi)計(jì)局、市人社局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))
1.建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
(1)工作目標(biāo)
進(jìn)一步加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度,鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。市有關(guān)部門要制定激勵政策,面向全國招收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員,符合條件的給予辦理入編和聘用手續(xù),以解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺問題。到2018年,全市每萬常住人口擁有全科(助理)醫(yī)生達(dá)到2名以上,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立起一支留得住、干得好、用得上的人才隊(duì)伍。
(2)工作計(jì)劃
從2016年起,用3年時間,每年計(jì)劃培訓(xùn)全科(助理)醫(yī)生10名以上。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床或中醫(yī)類別醫(yī)師,可按規(guī)定增加“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”執(zhí)業(yè)范圍;鼓勵市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院和市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心的臨床或中醫(yī)類別醫(yī)師(主要包括內(nèi)科、急診科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)的醫(yī)師)參加省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可的全科醫(yī)生崗位培訓(xùn),全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn),經(jīng)考核合格并取得培訓(xùn)合格證的,或取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中高級技術(shù)職務(wù)任職資格的,可申請?jiān)黾踊蜃兏鼒?zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學(xué)專業(yè)”。
建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。配合做好清遠(yuǎn)市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生培訓(xùn)工作,對培訓(xùn)合格安排連州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的,按要求與招收對象簽訂服務(wù)5年以上就業(yè)合同。
(3)資金安排
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及全科醫(yī)生培訓(xùn)的培訓(xùn)費(fèi)由清遠(yuǎn)市財(cái)政解決。凡取得住院醫(yī)師規(guī)范化全科醫(yī)生培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格證書,執(zhí)業(yè)范圍為全科,且愿意在連州市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)5年以上,注冊在崗全科醫(yī)生每人每月享受300元的崗位津貼,資金由所在醫(yī)院解決。全科醫(yī)生一次性獎勵資金按照清遠(yuǎn)市財(cái)政資金差異化配套機(jī)制解決。全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對外招聘的全科醫(yī)生均享受本政策。
2.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇
(1)工作目標(biāo)
穩(wěn)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍,提高醫(yī)務(wù)人員待遇,吸引、留住人才。
(2)工作計(jì)劃
修訂完善《連州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員邊遠(yuǎn)地區(qū)崗位津貼實(shí)施辦法》,繼續(xù)執(zhí)行《關(guān)于印發(fā)連州市引進(jìn)培養(yǎng)高層次人才的實(shí)施意見的通知(試行)》(連府〔2014〕23號)和《關(guān)于印發(fā)連州市引進(jìn)緊缺適用人才實(shí)施意見的通知(試行)》(連府〔2014〕24號),同時按照《清遠(yuǎn)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案的通知》(清府辦〔2012〕133號)精神,2017年起繼續(xù)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員生活補(bǔ)貼制度,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員平均收入要逐步高于市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員平均收入水平10%。
(3)資金安排
實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員生活補(bǔ)貼制度,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員平均收入要高于市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員平均收入水平10%的要求,每年約增加人員經(jīng)費(fèi)312萬元,按清遠(yuǎn)市財(cái)政資金差異化配套機(jī)制,本級財(cái)政需要配套187.2萬元。(詳見附表21)
3.進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍學(xué)歷層次,落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本保障,逐步開展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。
(2)工作計(jì)劃
建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)生到空白村衛(wèi)生站進(jìn)行坐班輪值制度;動員一村多站的村醫(yī)進(jìn)駐空白村衛(wèi)生站;與連州衛(wèi)校、華醫(yī)網(wǎng)探索開展訂單式培訓(xùn),舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班,空白村或鄉(xiāng)醫(yī)接近退休年齡的村衛(wèi)生站,由村委推薦人員參加中專脫產(chǎn)班,完成學(xué)業(yè)后至少要在村衛(wèi)生站服務(wù)5年,解決村醫(yī)隊(duì)伍老化、青黃不接問題。積極推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,強(qiáng)化農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底功能。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度,制定在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機(jī)制,落實(shí)對村衛(wèi)生站醫(yī)生和離崗接生員及赤腳醫(yī)生補(bǔ)貼。
(3)資金安排
連州衛(wèi)校鄉(xiāng)村醫(yī)生中專班專項(xiàng)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)按國家和省有關(guān)規(guī)定解決。鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險待遇資金解決辦法按照《關(guān)于印發(fā)連州市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案的通知》(連府辦〔2015〕83號)執(zhí)行。(詳見附表21)
(七)加強(qiáng)全市精神衛(wèi)生能力建設(shè)(市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局、市發(fā)改局負(fù)責(zé))
1.建設(shè)精神衛(wèi)生中心
(1)工作目標(biāo)
新建精神衛(wèi)生中心,以滿足全市精神病患者康復(fù)治療需要,并幅射帶動連陽地區(qū)甚至湖南省毗鄰縣(市)的精神病康復(fù)工作。
(2)工作計(jì)劃
2018年底,完成市慢性病防治院搬遷建設(shè)工程,綜合大樓(含精神衛(wèi)生中心)共7層,設(shè)置病床規(guī)模為300 張,建筑面積14500㎡。
(3)資金安排
爭取省、市資金安排。市慢性病防治院綜合大樓搬遷建設(shè)工程預(yù)算3500萬元,爭取省民政部門專項(xiàng)資金補(bǔ)助450萬元,不足部分由本級財(cái)政解決。(詳見附表2)
2.落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)
(1)工作目標(biāo)
按標(biāo)準(zhǔn)足額及時撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),提高嚴(yán)重精神障礙患者獲得服務(wù)的質(zhì)量和可及性。
(2)工作計(jì)劃
市慢病院綜合大樓投入使用后,加掛“連州市精神衛(wèi)生中心”牌子,負(fù)責(zé)全市精神疾病防治的規(guī)劃、統(tǒng)籌、管理工作,按要求配備精神疾病防治人員。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心至少配備1名專職精神疾病防治醫(yī)生負(fù)責(zé)轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作。
(3)資金安排
嚴(yán)重精神障礙患者管理工作屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù),精神衛(wèi)生康復(fù)中心每年需20萬元辦公和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi),由本級財(cái)政解決。(詳見附表22)
3.加強(qiáng)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
(1)工作目標(biāo)
培養(yǎng)和引進(jìn)精神病學(xué)副主任醫(yī)師及精神病學(xué)專科醫(yī)師,形成明顯的專科優(yōu)勢,帶動全市精神病學(xué)診療技術(shù)的整體提高。
(2)工作計(jì)劃
2018年底完成培養(yǎng)和引進(jìn)精神病學(xué)副主任醫(yī)師以上職稱技術(shù)人才,符合條件給予辦理入編和聘用手續(xù),解決精神衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺問題。市慢性病防治院每年選送2名醫(yī)生到清遠(yuǎn)市第三人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),以滿足慢性病防治醫(yī)院精神??平ㄔO(shè)的需求。
(3)資金安排
每引進(jìn)1名精神病學(xué)副主任醫(yī)師以上職稱技術(shù)人才,對該人才給予高端緊缺專業(yè)技術(shù)人員崗位津貼補(bǔ)助,一次性獎勵10萬元,資金由清遠(yuǎn)市財(cái)政解決。(詳見附表22)
4.加強(qiáng)全市嚴(yán)重精神障礙患者管理能力建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
按照(粵綜治辦〔2016〕1號)關(guān)于“每十萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量不少于3.8人,每個鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心至少配備1名專職精防醫(yī)生”的要求,2018年前全市要完成培養(yǎng)12名基層精神疾病防治醫(yī)生。進(jìn)一步健全連州市精神疾病防治網(wǎng)絡(luò),規(guī)范嚴(yán)重精神障礙患者管理,有效防控嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生,維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
(2)工作計(jì)劃
2016年清遠(yuǎn)市第三人民醫(yī)院與廣東省精神衛(wèi)生中心聯(lián)合建設(shè)清遠(yuǎn)地區(qū)基層精神病防治醫(yī)生培養(yǎng)基地,對全市基層精神病防治醫(yī)生進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),2016-2018年分三期進(jìn)行。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每期選派5名醫(yī)生參加培訓(xùn),經(jīng)培訓(xùn)考核合格的給予增加“精神病學(xué)”執(zhí)業(yè)注冊。
(3)資金安排
2016-2018年培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由清遠(yuǎn)市財(cái)政解決。
(八)完善區(qū)域衛(wèi)生體系建設(shè)(市衛(wèi)計(jì)局、市財(cái)政局負(fù)責(zé))
1.提升醫(yī)療急救指揮中心能力建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
構(gòu)建、完善區(qū)域院前急救網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生信息平臺、院內(nèi)急救互通互聯(lián)的信息網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)有的醫(yī)療急救指揮系統(tǒng)建成基礎(chǔ)上,結(jié)合“粵東西北地區(qū)縣級醫(yī)療急救體系標(biāo)準(zhǔn)化升級建設(shè)項(xiàng)目”,依托連州市人民醫(yī)院新建急診大樓內(nèi)建設(shè)業(yè)務(wù)用房,更新升級原有急救信息化指揮調(diào)度系統(tǒng)。選定7輛監(jiān)護(hù)型救護(hù)車并全部裝備GPS定位導(dǎo)航急救車載信息系統(tǒng)和配置急救設(shè)備,同時對現(xiàn)有120急救指揮系統(tǒng)擴(kuò)容升級,實(shí)現(xiàn)與省醫(yī)政綜合管理信息平臺對接,與本市110、119、122等信息互聯(lián)互通,并實(shí)現(xiàn)與本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)。
(2)工作計(jì)劃
2016年,完成“120”呼入電話定位系統(tǒng)建設(shè)工作。2018年,啟動市人民醫(yī)院急診綜合大樓(含120急救指揮中心);完成全市院前急救網(wǎng)絡(luò)、院內(nèi)急救互聯(lián)互通信息網(wǎng)絡(luò)及車載設(shè)備信息化建設(shè)工作。2016-2018年分別完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員院前急救技能培訓(xùn)工作;每年對社會開展急救知識宣傳和普及工作2-3次。
(3)資金安排
在建設(shè)市人民醫(yī)院急診大樓的同時,新建120急救指揮中心。根據(jù)《廣東省衛(wèi)生計(jì)生委 廣東省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<粵東西北地區(qū)縣級醫(yī)療急救體系標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)指南>的通知》(粵衛(wèi)函〔2017〕223號)精神,對納入建設(shè)單位的每個縣級醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)投入資金1607.14萬元,省財(cái)政補(bǔ)助1000萬元(其中:基建400萬元,設(shè)備及系統(tǒng)升級600萬元),不足部分由市、縣兩級財(cái)政各承擔(dān)50%。(詳見附表2)
2.完善市中心血庫硬件建設(shè)
(1)工作目標(biāo)
2017年,完善市中心血庫硬件設(shè)備的購置與更新,形成粵北連陽片區(qū)有較強(qiáng)保障能力的中心血庫。
(2)工作計(jì)劃
2016年底前,為市中心血庫購置無償獻(xiàn)血采血車輛和更新設(shè)備,保證業(yè)務(wù)正常運(yùn)作;2017年,為市中心血庫更新設(shè)備;2018年,為市中心血庫添置新設(shè)備,拓展業(yè)務(wù)空間。
(3)資金安排
爭取省、市資金安排。
四、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
成立連州市醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由市政府主要負(fù)責(zé)同志任組長、分管副市長任副組長,市政府辦公室、市委組織部、市委宣傳部、市編辦、市發(fā)改局、市經(jīng)信局、市教育局、市科農(nóng)局、市公安局、市民政局、市司法局、市財(cái)政局、市人社局、市國土局、市住建局、市衛(wèi)計(jì)局、市社保局主要負(fù)責(zé)人為成員,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)計(jì)局,負(fù)責(zé)做好全市強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)工作的組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施和督查等工作。
各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、各部門要切實(shí)增強(qiáng)加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感,集中人力、物力、財(cái)力,時間倒逼任務(wù),全面完成三年行動計(jì)劃的各項(xiàng)目標(biāo)。
(二)落實(shí)工作責(zé)任
根據(jù)《中共清遠(yuǎn)市委 清遠(yuǎn)市人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的決定》(清發(fā)〔2017〕4號)和《清遠(yuǎn)市人民政府關(guān)于印發(fā)清遠(yuǎn)市2016-2018年醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計(jì)劃實(shí)施方案的通知》(清府函〔2016〕449號),將各項(xiàng)工作計(jì)劃分解落實(shí)到市直有關(guān)部門和各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))人民政府。市直有關(guān)部門責(zé)任分工明確如下:
市委組織部:將衛(wèi)生工作納入各鎮(zhèn)(鄉(xiāng))和市直有關(guān)部門、黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評價,協(xié)同衛(wèi)計(jì)、人社部門研究制定高層次衛(wèi)生人才引進(jìn)與培養(yǎng)政策。
市委宣傳部:組織報(bào)紙、電臺、電視臺、網(wǎng)絡(luò)積極開展健康教育,提高群眾的健康知識知曉率;營造濃厚的社會氛圍,提高群眾對我市醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)工作認(rèn)知度。
市編辦:負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定性、定編等政策制定和衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)構(gòu)、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員核編。
市發(fā)改局:負(fù)責(zé)制定和落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)政策,把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃列入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃。
市經(jīng)信局:負(fù)責(zé)衛(wèi)生信息化建設(shè)中長期規(guī)劃納入全市信息化建設(shè)總體規(guī)劃。
市教育局:負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生和學(xué)生健康教育工作,提高青少年的健康知識知曉率。
市科農(nóng)局:配合做好衛(wèi)生科技創(chuàng)新和人才隊(duì)伍建設(shè),大力提升衛(wèi)生科研創(chuàng)新水平。
市公安局:負(fù)責(zé)維護(hù)正常醫(yī)療秩序,配合衛(wèi)生計(jì)生部門開展打擊無證行醫(yī)等執(zhí)法工作,舉報(bào)查處率達(dá)100%;保障醫(yī)療執(zhí)業(yè)安全,及時有效處置嚴(yán)重破壞醫(yī)療秩序的案件。
市民政局:制定并落實(shí)困難群眾醫(yī)療救助有關(guān)政策。
市司法局:負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛化解和調(diào)處工作;協(xié)助衛(wèi)生部門開展衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳普及工作,配合做好嚴(yán)重破壞醫(yī)療秩序案件的疏導(dǎo)和處置工作。
市財(cái)政局:保障醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)工作經(jīng)費(fèi),建立衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入增長機(jī)制。
市人社局:負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定員定崗、人才發(fā)展戰(zhàn)略以及工資福利的管理。
市國土局:負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)用地的審核、報(bào)批和劃撥工作。
市住建局:配合做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治和農(nóng)村生活垃圾無害化處理工作。
市衛(wèi)計(jì)局:負(fù)責(zé)與落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)各項(xiàng)具體工作。
市社保局:提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平,不斷完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度,與醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險和慈善救助等制度互補(bǔ)聯(lián)動。
(三)確保工作成效
建立和完善衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)公共財(cái)政保障體系,保證各項(xiàng)目建設(shè)、設(shè)備購置、人員補(bǔ)助等資金及時到位。有關(guān)責(zé)任單位要明確工作目標(biāo)任務(wù),確保工作實(shí)施進(jìn)度;同時,要加強(qiáng)督查,確保全市醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動計(jì)劃實(shí)施方案順利完成,為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)目標(biāo)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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