國家衛(wèi)健委等九部門聯(lián)合印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務中不正之風工作要點
來源:本網(wǎng)-連州市醫(yī)療保障局 發(fā)布時間:2020-06-08 08:48:35 字體大?。?大 中 小 瀏覽次數(shù):-
2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作的總體要求是:以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實十九屆中央紀委四次全會精神,確保黨中央、國務院關(guān)于黨風廉政工作的有關(guān)部署堅決落實到位,一以貫之、堅定不移地將“管行業(yè)必須管行風”“誰主管誰負責”的治理要求落到實處,通過清晰的制度設計,為醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務劃清行為紅線,形成風清氣正的行業(yè)新風正氣。
一、加強黨對糾風工作的全面領(lǐng)導
?。ㄒ唬﹫猿贮h對糾風工作的全面領(lǐng)導。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,大力加強醫(yī)療戰(zhàn)線思想政治建設和黨的組織建設,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,把廣大醫(yī)務人員凝聚在黨的周圍。
(二)充分履行黨領(lǐng)導下的糾風工作職責。各級黨委履行全面從嚴治黨主體責任。加強對黨員干部和醫(yī)務人員嚴格遵守黨的紀律規(guī)定和國家有關(guān)法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。醫(yī)院紀委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀問責職責,切實承擔行風問題查處和領(lǐng)導干部責任追究職責。升級完善行業(yè)“九不準”,配套完善相關(guān)政策措施。
?。ㄈ┐罅訌娽t(yī)療戰(zhàn)線黨建工作。將習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神、“健康中國2030”規(guī)劃綱要納入住院醫(yī)師培養(yǎng)和醫(yī)療機構(gòu)各級各類領(lǐng)導崗位入職前行風教育內(nèi)容。要按照規(guī)定及時完善黨的各級組織,積極吸納、發(fā)展優(yōu)秀醫(yī)務人員成為黨員。
?。ㄋ模┐罅霌P新時期崇高職業(yè)精神。大力弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的新時期崇高職業(yè)精神,傳承“懸壺濟世”的社會責任感、“大醫(yī)精誠”的職業(yè)操守。新冠肺炎疫情發(fā)生以來,醫(yī)務人員逆行出征,是新時代最可愛的人,他們的事跡深深感動著廣大人民群眾,對白衣戰(zhàn)士的尊崇成為全社會的共識。要大力宣傳抗疫精神和醫(yī)務人員先進事跡,發(fā)揮典型示范和引領(lǐng)作用,創(chuàng)作、宣傳、運用好優(yōu)秀的影視文學作品,營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會氛圍。
二、嚴厲打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?br/> ?。ㄎ澹╅_展保障醫(yī)?;鸢踩圆樽约m整改。在各級各類醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展保障醫(yī)?;鸢踩圆樽约m專項整改活動。對違反醫(yī)?;鸸芾硪?、違規(guī)使用資金等情況要深入開展自查自糾,完善內(nèi)控措施,積極整改到位。對自查自糾后仍出現(xiàn)問題的醫(yī)療機構(gòu)要嚴肅追責。
?。┚珳史诸愄幹眠`規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椤T诩m正違規(guī)使用醫(yī)?;疬^程中,各地應當注意分類處理。對于公立醫(yī)療機構(gòu)應當著重糾正超醫(yī)保支付政策范圍、無指征診療、高套病種、對臨床藥物試驗項目納入醫(yī)保重復報銷等行為;對非公立醫(yī)療機構(gòu)應當著重處置虛假結(jié)算、人證不符、誘導住院、無指征住院等行為。
?。ㄆ撸┘哟蟠驌羝墼p騙取醫(yī)?;鹛幜P力度。在打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸸ぷ髦?,對惡意騙取醫(yī)?;鸬臋C構(gòu)應當依法依規(guī)嚴肅查處,解除醫(yī)保服務資格。相關(guān)部門實施聯(lián)合懲戒,對涉嫌違規(guī)違紀的人員,依規(guī)依紀追究黨紀政紀責任;在嚴肅追究直接人員責任基礎(chǔ)上,追究相關(guān)領(lǐng)導責任;對涉嫌犯罪的,依法追究刑事責任。
?。ò耍┙⑼晟凭S護醫(yī)保基金安全長效機制。充分發(fā)揮各級醫(yī)療保障部門對醫(yī)保監(jiān)管的牽頭作用,加強與衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門信息互通共享,及時移交相關(guān)線索。協(xié)調(diào)推動醫(yī)?;鸨O(jiān)管條例出臺,做好配套部門規(guī)章制定和相關(guān)政策解讀。
三、鞏固醫(yī)藥流通領(lǐng)域改革成效
(九)加強醫(yī)藥生產(chǎn)流通管理。繼續(xù)推進藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃落實,建立完善安全生產(chǎn)責任體系。保障小品種藥(短缺藥)和流感疫苗供應,鼓勵集團化發(fā)展,提高產(chǎn)業(yè)集中度。建立健全中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管控體系,促進中藥藥事管理質(zhì)控中心等規(guī)范化建設。對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)藥生產(chǎn)流通領(lǐng)域虛開發(fā)票、偷逃稅等涉稅違法犯罪行為依法查處。
?。ㄊ┩七M醫(yī)藥購銷體系改革。深入推進藥品耗材集中帶量采購和保供穩(wěn)價工作。逐步推廣藥品集中采購和使用試點(“4+7”試點)工作經(jīng)驗。推動各地開展非過評藥品帶量采購和高值醫(yī)用耗材帶量采購試點。完善醫(yī)保支付與招標采購價格聯(lián)動機制。完善疫苗集中采購政策。
?。ㄊ唬┐驌糁攸c領(lǐng)域違法行為。嚴厲打擊醫(yī)藥企業(yè)與合同營銷組織(CSO)企業(yè)串通,虛構(gòu)費用套現(xiàn)以支付非法營銷費用的違法行為。聚焦醫(yī)藥購銷、醫(yī)療服務和“保健”市場等重點領(lǐng)域,加強反不正當競爭和廣告監(jiān)管執(zhí)法,加大對商業(yè)賄賂、虛假宣傳、違法廣告等行為的查處力度。
(十二)規(guī)范醫(yī)商合作交往途徑。明確行業(yè)學協(xié)會、醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間行為底線,制定醫(yī)務人員對外交往行為規(guī)范。嚴厲打擊假借學術(shù)會議、科研協(xié)作、學術(shù)支持、捐贈資助進行利益輸送的不當行為。允許在合規(guī)、合法的前提下,開展醫(yī)商交往行為,建立健全雙方交往合作的事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度。
四、深入清理群眾身邊的醫(yī)療行業(yè)亂象
?。ㄊ┣袑嵚男嗅t(yī)療行為管理責任。堅決執(zhí)行依法依規(guī)執(zhí)業(yè)和醫(yī)療技術(shù)臨床應用相關(guān)管理制度,嚴禁夸大宣傳或發(fā)布虛假信息,全面排查目前在臨床應用的醫(yī)療技術(shù)管理、規(guī)章制度落實、重點科室運行等情況,尤其是對“特色”、“自創(chuàng)”等技術(shù)的相關(guān)管理規(guī)范要作為重中之重。將醫(yī)療行為管理納入衛(wèi)生健康工作督導重點。
?。ㄊ模﹪绤柎驌舾黝愡`法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。啟動民營醫(yī)院管理年專項行動,加大部門間聯(lián)合執(zhí)法強度,重點檢查和整治“保健”、健康體檢、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育)、泌尿、皮膚(性傳播疾病)、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、眼科等社會辦醫(yī)活躍、出現(xiàn)問題較多、群眾反映強烈的領(lǐng)域。
(十五)持續(xù)推進醫(yī)療領(lǐng)域掃黑除惡。繼續(xù)深入開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域掃黑除惡專項斗爭,對內(nèi)優(yōu)化機構(gòu)服務與管理,對外加強與公安機關(guān)的聯(lián)動配合,集中力量全面排查清理涉黑涉惡的醫(yī)鬧醫(yī)托、“黑護工”及“黑救護車”,保障醫(yī)患雙方權(quán)益,努力營造和諧穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。完善安全保衛(wèi)措施,堅決打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)等侵害醫(yī)務人員生命健康的行為,維護醫(yī)務人員尊嚴和生命安全。
?。ㄊ﹫詻Q懲處患者身邊“微腐敗”。通過信訪、舉報、部門協(xié)作等多種途徑,對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從業(yè)人員利用職務便利,在醫(yī)療服務中索取或收受患者及其家屬贈送的“紅包”禮金或其他不正當利益等違規(guī)違法行為,根據(jù)嚴重程度給予嚴厲處置。各地要集中力量處理一批案例并及時通報公布,運用好“身邊事教育身邊人”的制度安排,對嚴重損害行業(yè)形象的人員要堅決開除出隊伍。
(十七)嚴肅查處收取醫(yī)藥耗材企業(yè)回扣行為。開展打擊醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員收取回扣專項治理,查處醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益、收取回扣的行為。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。對查實的醫(yī)務人員要依法依紀依規(guī)嚴肅處理,對涉案的醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)營者給予回扣的違法線索移交市場監(jiān)管部門,對受到行政處罰的涉事企業(yè)應當通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)予以公示。探索建立企業(yè)信用評價和懲戒機制。
五、完善制度確保工作落實
(十八)完善與紀檢監(jiān)察部門的銜接機制。在落實工作要點過程中,要重視及時向紀檢監(jiān)察部門匯報工作,形成“一案多查”機制,既要處理本部門領(lǐng)域內(nèi)的違規(guī)行為,又要向機制相關(guān)成員單位移交線索。對出現(xiàn)問題的單位和地區(qū)要加大追責力度,將發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀線索及時向紀檢監(jiān)察部門移交,對充當不法行為“保護傘”或漠視群眾利益受損的害群之馬要堅決處理。
(十九)建立完善機制成員間工作機制。機制成員單位中的行業(yè)主管部門要對糾風工作進行專題部署,提供工作保障條件。要以醫(yī)保基金監(jiān)管、清理醫(yī)療行業(yè)亂象等重點領(lǐng)域為著眼點,將糾風工作與掃黑除惡專項斗爭協(xié)同推進,對于發(fā)現(xiàn)的涉黑涉惡線索及時移交公安機關(guān)。要實現(xiàn)各成員單位治理體系的貫通銜接,發(fā)揮制度防控作用。
(二十)重視完善發(fā)揮宣傳教育機制作用。強化醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)自律教育。依托各自行業(yè)協(xié)會不斷完善社會和同行評價標準,推動行業(yè)自律,推動出臺醫(yī)德醫(yī)風和行業(yè)行風評價結(jié)果應用評價的配套政策體系,弘揚新時代崇高職業(yè)精神。重視選樹行業(yè)先進典型,增進社會對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務行業(yè)的理解、支持和尊重。
附件
2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作要點
任務分工表